Hemsida
Olobot - Hälsa och medicinsk information som du kan lita på

Levertransplantation

Vad är en levertransplantation?

En levertransplantation är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att ersätta en sjuk lever med en frisk lever från en annan person. Levern kan komma från en avliden organdonator eller från en levande donator. Familjemedlemmar eller personer som inte har något samband, men gör en bra match kanske kan donera en del av sin lever. Denna typ av transplantat kallas en levande transplantat. Individer som donerar en del av sin lever kan leva hälsosamma liv med den återstående levern.

En hel lever kan transplanteras, eller bara ett avsnitt. Eftersom levern är det enda organ i kroppen kan regenerera, kan en transplanterad del av en lever ombyggnad till normal kapacitet inom några veckor.

Varför är en levertransplantation rekommenderas?

En levertransplantation rekommenderas för personer som har allvarliga leverdysfunktion och kommer inte att kunna leva utan lever ut. Den vanligaste leversjukdomen som transplantationer görs är skrumplever. Andra sjukdomar kan inkludera följande:

  • Akut levernekros

  • Gallgångsatresi

  • Metabola sjukdomar

  • Levercancer

  • Autoimmun hepatit

  • Leverskada från överdosering av läkemedel giftiga för levern

Hur många personer i oss behöver levertransplantationer?

Besök Förenta nätverket för Organ Sharing (UNOS) hemsida ( http://www.unos.org/ ) för statistik över patienter som väntar på en levertransplantation, och antalet patienter som genomgick en transplantation i år.

Var kommer transplanterade organ ifrån?

Majoriteten av levrar som transplanteras kommer från organdonatorer som har dött. Dessa organgivare är vuxna eller barn som har blivit allvarligt sjuka (ofta på grund av en olycksfallsskada) och har avlidit till följd av sin sjukdom. Om givaren är en vuxen, kan han / hon har gått med på att vara en organdonator innan han blev sjuk. Föräldrar eller makar kan också komma överens om att donera en relativ organ. Givarna kan komma från någon del av den amerikanska Denna typ av transplantat kallas avliden transplantation.

En individ som får en transplantation kan antingen få en hel lever, eller en del av en. Om en vuxen lever är tillgänglig och är en lämplig match för två personer på väntelistan, kan givaren levern delas upp i två delar, och varje del transplanteras. Detta görs oftare hos barn än vuxna.

Living familjemedlemmar kan också ha möjlighet att donera en del av sin lever. Denna typ av transplantation kallas en levande relaterad transplantat. Individer som får en partiell lever verkar göra och de som får en hel lever. Anhöriga som donerar en del av sin lever kan leva hälsosamma liv med det segment som återstår.

Hur är transplanterade organ fördelas?

Den britt Nätverk för orgel Sharing ansvarar för distributionen transplantationsorgan i USA UNOS övervakar tilldelningen av många olika typer av transplantationer, inklusive lever, njure, bukspottkörtel, hjärta, lungor, och hornhinna.

UNOS tar emot data från sjukhus och vårdcentraler i hela landet när det gäller vuxna och barn som behöver organtransplantationer. Det medicinska teamet är ansvarig för att skicka data till UNOS, och uppdatera det som ändringarna sjukdom.

Kriterier har tagits fram för att säkerställa att alla människor på väntelistan bedöms rättvist om allvaret i sin sjukdom och hur brådskande att få en transplantation. När UNOS tar emot data från lokala sjukhus, är människor som väntar på en transplantation placeras på en väntelista och får en "status"-koden. Människorna i mest akut behov av en transplantation placeras högst på listan status och ges första prioritet när en donator lever blir tillgänglig.

När ett donerat organ blir tillgängliga, söker en dator alla människor på väntelistan för en lever och ställer undan dem som inte är bra matcher för tillgängliga levern. En ny lista är tillverkad av de återstående kandidaterna. Personen vid den övre delen av den specialiserade lista anses vara för transplantationen. Om han / hon inte är en bra kandidat, oavsett orsak, är nästa person som betraktas, och så vidare. Några anledningar till att människor lägre på listan skulle beaktas innan en person i toppen omfatta storleken på donatororgan och det geografiska avståndet mellan givaren och mottagaren.

Hur är en person placerad på väntelistan för en ny lever?

Omfattande tester måste göras innan en person kan placeras på transplantationslistan. Testning inkluderar:

  • Psykologisk och social bedömning.

  • Diagnostiska tester.

  • Blodprov. Blodprover görs för att samla in information som kommer att avgöra hur angeläget det är att en person placeras på transplantationslistan, samt att se till att den enskilde får ett donerat organ som är en bra match. Dessa tester kan omfatta:

    • Leverenzymer. Förhöjda nivåer av leverenzymer kan varna läkare till leverskada eller skada, eftersom enzymerna läcker från levern in i blodet under dessa omständigheter.

    • Bilirubin. Bilirubin produceras i levern och utsöndras i gallan. Förhöjda nivåer av bilirubin indikerar ofta ett hinder för gallflödet eller en defekt i behandlingen av galla i levern.

    • Albumin, totalprotein och globulin. Nedan-normala nivåer av proteiner som produceras av levern är förknippade med många kroniska leversjukdomar.

    • Clotting studier, liksom protrombintid (PT) och partiell tromboplastintid (PTT). Tester som mäter den tid det tar för blodet att koagulera används ofta före levertransplantation. Blodkoagulering kräver vitamin K och proteiner som produceras av levern. Levercellskador och galla obstruktion kan både förhindra nöjaktig blodproppar.

Övriga blodprover kommer att förbättra chanserna att donatorn organet inte kommer att avslås. De kan inkludera:

  • Din blodtyp Varje person har en viss blodgrupp: typ A +, A -, B +, B -, AB +, AB -, O +, eller O -.. När du tar emot en blodtransfusion, måste blodet fått vara en kompatibel typ med en individs typ av blod eller en allergisk reaktion inträffar. Samma allergisk reaktion kommer att ske om det blod som finns i ett donatororgan kommer in i en persons kropp under en transplantation.

  • Viral studier. Dessa tester avgöra om mottagaren har virus som kan öka sannolikheten för att smitta donerat organ, t.ex. cytomegalovirus (CMV) och Epstein-Barr-virus (EBV).

Diagnostiska tester kan omfatta något av de tester som har gjorts för att utvärdera omfattningen av sjukdomen, bland annat följande:

  • Buken ultraljud (även kallat ultraljud). En diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor och en dator att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ. Ultraljud används för att visa inre organ som de fungerar, och att bedöma blodflödet genom olika fartyg.

  • Leverbiopsi. Ett förfarande där vävnadsprover från levern tas bort (med en nål eller under operation) från kroppen för undersökning i mikroskop.

Hur lång tid tar det att få en ny lever?

Det finns inget definitivt svar på denna fråga. Ibland individer vänta bara några dagar eller veckor innan de får ett donerat organ. Om ingen levande relaterade givare är tillgänglig, kan det ta månader eller år på väntelistan innan en lämplig donator organ är tillgänglig. Tyvärr har vissa människor dör innan ett acceptabelt donatororgan kan hittas.

Hur är en person meddelas när en lever är tillgängligt?

Varje transplantation team har sina egna specifika riktlinjer för att vänta på transplantationslistan och bli meddelad när ett donerat organ finns. I de flesta fall kommer du att meddelas via telefon eller personsökare som ett organ är tillgänglig. Du kommer att få veta att komma till sjukhus omedelbart så att du kan vara beredd på transplantation.

Vad är avslag?

Avslag är en normal reaktion av kroppen till ett främmande föremål. När en ny lever är placerad i en människas kropp, ser kroppen det transplanterade organet som ett hot och försöker att angripa den. Immunförsvaret gör antikroppar för att försöka döda den nya orgeln, utan att inse att den transplanterade levern är fördelaktigt. För att göra det möjligt för organet att framgångsrikt leva i en ny kropp, måste läkemedel ges för att lura immunförsvaret att acceptera transplantation och inte tro att det är ett främmande föremål.

Vad görs för att förhindra avstötning?

Mediciner måste ges för resten av individens liv för att bekämpa avslag. Varje person är individuell, och varje transplantation team har preferenser för olika mediciner. De anti-avvisande mediciner mest använda är:

  • Cyklosporin

  • Takrolimus

  • Sirolimus

  • Prednison

  • Azatioprin

  • Mykofenolatmofetil

Doserna av dessa läkemedel kan ändras ofta, beroende på hur du reagerar. Eftersom anti-avvisande mediciner påverkar immunsystemet, kommer personer som får en transplantation vara högre risk för infektioner. Måste upprätthållas en balans mellan att förhindra avstötning och göra dig mycket mottaglig för infektioner. Blodprov för att mäta mängden av medicin i kroppen sker med jämna mellanrum för att se till att du inte får för mycket eller för lite av de mediciner. Vita blodkroppar är också en viktig indikator på hur mycket medicin du kan behöva.

Risken för infektion är särskilt stor i de första månaderna efter transplantation, eftersom högre doser av anti-avvisande mediciner ges under denna tid. Du kommer sannolikt att behöva ta mediciner för att förhindra att andra infektioner uppstår. Några av de infektioner som du kommer att vara särskilt känsliga för inkludera orala svampinfektion (torsk), herpes och respiratoriska virus.

Vilka är tecknen på avstötning?

Följande är de vanligaste symtomen på avstötning. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:

Symptomen på avslag kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör med din transplantation team med eventuella problem du har.

Vilka är de långsiktiga utsikterna efter en levertransplantation?

Att leva med en transplantation är en livslång process. Mediciner som lurar immunsystemet måste ges så att den inte kommer att angripa det transplanterade organet. Andra läkemedel måste ges för att förhindra biverkningar av anti-avvisande mediciner, till exempel infektion. Täta besök och kontakt med transplantationslaget är viktigt.

Det finns inget bra svar på hur länge kan förväntas en individ att leva efter en levertransplantation. Varje person är unik och varje transplantation är annorlunda. Resultaten förbättras kontinuerligt som läkare och forskare lära sig mer om hur kroppen hanterar transplanterade organ och söka efter sätt att förbättra framgången för transplantation.

Hemsida  >  Matsmältningssystemet  >  Levertransplantation